Die Tendovaginitis de Quervain ist eine spezifische Form der Entzündung der Sehnenscheiden des Daumens, benannt nach dem Schweizer Chirurgen Fritz de Quervain. Sie betrifft vor allem das erste Sehnenfach am Handgelenk, in welchem die Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und Musculus extensor pollicis brevis verlaufen.
Ätiologie und Pathogenese:
Diese Erkrankung entsteht meist durch chronische Überbeanspruchung oder repetitive Belastungen, die zur Verdickung und Entzündung der Sehnenscheiden führen. Oft sind wiederholte Bewegungen wie Greifen, Drehen oder Ziehen Auslöser. Die Entzündung resultiert in einem mechanischen Engpass, was zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt.
Symptome:
Schmerzen radial am Handgelenk, insbesondere beim Daumenabspreizen und -strecken
Druckschmerz über dem ersten Sehnenfach
Bewegungsabhängige Beschwerden, z.B. beim Greifen, Schreiben oder Heben
Positives Finkelstein-Test: Starke Schmerzen beim passiven Ulnarabweichen der geschlossenen Hand mit eingeklapptem Daumen
Eventuell Schwellung und gelegentlich ein „Krepitationseffekt“ beim Bewegen der Sehnen