Der Globus hystericus (Globus pharyngeus) ist das Gefühl eines Kloßes, Drucks oder einer Enge im Hals ohne nachweisbare mechanische Verlegung. Ursache und Aufrechterhaltung können sich dabei körperlich und psychisch gegenseitig verstärken.
Körperliche Reize wie Schleimhautreizung oder erhöhte Muskelspannung werden zentral verarbeitet und können über limbisches System und Amygdala als unangenehm oder bedrohlich bewertet werden. Umgekehrt können Stress, Angst und innere Anspannung über Sympathikus und HPA-Achse Muskelspannung und Körperwahrnehmung verstärken. Dabei spielen Cortisol, Noradrenalin und GABA unter anderem eine Rolle bei Stressaktivierung bzw. deren neuronaler Dämpfung.
Es entsteht ein Rückkopplungskreis:
körperlicher Reiz → Wahrnehmung → limbische Bewertung → Stressreaktion → Muskelspannung/erhöhte Sensibilität → verstärktes Globusgefühl.
Das Symptom ist daher nicht einfach „eingebildet“, sondern kann aus einer Wechselwirkung von körperlicher Wahrnehmung, autonomem Nervensystem, limbischer Verarbeitung und neuroendokriner Regulation entstehen.
